บริษัท ดับเบิ้ลยู พี เฮลธี วันเดอร์ จำกัด

ข้อมูลบัญชีสมาชิก

ชื่อ-นามสกุล *

หมายเลขโทรศัพท์มือถือ *

รหัสผ่าน *

ยืนยันรหัสผ่านอีกครั้ง *

ผู้แนะนำสมาชิก

ชื่อ-นามสกุล

เซนเตอร์ที่รับสมัคร

ข้อมูลส่วนบุคคล

อีเมล์

วัน/เดือน/ปีเกิด *

สัญชาติ *

เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน *

ภาพด้านหน้าบัตรประชาชน

แตะที่นี่เพื่ออัปโหลดไฟล์

ภาพใบหน้า พร้อมบัตรประชาชน

แตะที่นี่เพื่ออัปโหลดไฟล์

ที่อยู่ตามบัตรประจำตัวประชาชน

หมู่บ้าน/อาคาร-เลขที่-ถนน *

ตำบล *

อำเภอ *

จังหวัด *

รหัสไปรษณีย์ *

ที่อยู่สำหรับจัดส่งสินค้า และเอกสาร

ใช้ข้อมูลเดียวกับที่อยู่ตามบัตรประชาชน

หมู่บ้าน/อาคาร-เลขที่-ถนน *

ตำบล *

อำเภอ *

จังหวัด *

รหัสไปรษณีย์ *

รายละเอียดสมุดบัญชีสำหรับรับโบนัส(Bonus)

ธนาคาร (Bonus)

สาขา (Bonus)

เลขที่บัญชี (Bonus)

ชื่อบัญชี (Bonus)

รูปหน้าสมุดบัญชีธนาคาร (Bonus)

แตะที่นี่เพื่ออัปโหลดไฟล์

ข้อมูลผู้รับผลประโยชน์

ชื่อผู้รับผลประโยชน์ *

ความสัมพันธ์ *

หมายเลขโทรศัพท์ผู้รับผลประโยชน์ *

ฉันได้อ่านและยอมรับเงื่อนไขและข้อตกลงการเป็นสมาชิกเรียบร้อยแล้ว
(อ่านรายละเอียด)